原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 警惕！寶寶耳朵前有“小洞”可能讓他失聰

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作者 | 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院新生兒科 韓玥

編輯 | 胡鑫

有的家長發(fā)現(xiàn)，寶寶出生后發(fā)現(xiàn)兩個耳朵前面有個針尖大小的洞，不知道怎么回事。老一輩習(xí)慣稱這個小洞為“糧倉、蒼耳、聰明孔”等，每個地方叫法不同，寓意都是富貴有福之人，天賦異稟，一輩子衣食無憂。

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院新生兒科韓玥醫(yī)生提醒家長，發(fā)現(xiàn)這種情況不要大意，迷信一些民間的說法。這種“小洞”很可能是耳前瘺管，而寶寶很可能患上了先天性耳前瘺，不注意觀察可能會造成寶寶性聽力損失。

先天性耳前瘺是一種常染色體顯性遺傳病，這種奇怪的耳是由于胚胎時期形成耳廓的、二鰓弓的六個小丘樣結(jié)節(jié)融合不良，或鰓溝封閉不全導(dǎo)致的。也就是說，寶寶耳朵本該閉合的地方?jīng)]有閉合好，留下了這個小孔，這個小孔可能是多根管道，也可能是單根管道，通耳內(nèi)或耳后的地方?？梢詥为毎l(fā)生而不伴有其他的耳部畸形，也有少數(shù)患者同時伴有腭裂、副耳廓、耳廓發(fā)育不全、遺傳性耳聾等先天性畸形。有研究顯示，有這種耳前瘺管的患兒出現(xiàn)性聽力損失的風(fēng)險是一般人群的5倍，所以，對于出生時有耳前瘺管的嬰兒首先應(yīng)該接受正式的聽力學(xué)評估。

耳前瘺管在亞洲兒童的患病率大概是10%，在白種兒童和黑種兒童的患病率分別是1%和5%?？赡苡腥藭柫耍昧诉@種疾病的兒童為什么到醫(yī)院來就診的幾率不高呢？因為這種耳前瘺管只要不感染就不需要******，但只要感染了，就應(yīng)該及時******。

瘺管感染發(fā)炎常見的癥狀有紅、腫、疼痛伴分泌物，尤其夏季是一個高發(fā)期。新生兒在觸碰耳朵時會出現(xiàn)劇烈哭鬧，或一側(cè)瘺管的患兒發(fā)生感染時，頭喜轉(zhuǎn)向健側(cè)。年長兒瘺管處會有瘙癢感，稍微一擠會有分泌物出來，這時候就要注意了，有分泌物時一旦進(jìn)臟水時便容易感染，所以洗澡的時候盡量避免不要進(jìn)水，洗完澡及時拿干棉簽把它擦干凈。一旦局部膿腫形成，需要及時的切開、引流，定期的換藥，當(dāng)發(fā)生反復(fù)感染，則建議盡早的手術(shù)，把瘺管完整切除。

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