原標題：狐大醫(yī) | 不吃飯，腫瘤細胞能被餓死嗎？華西醫(yī)生：當心營養(yǎng)不良加快腫瘤進展

出品 | 四川大學(xué)華西醫(yī)院

作者 | 四川大學(xué)華西醫(yī)院腹部腫瘤科

編輯 | 胡鑫

在腫瘤患者的圈子里，一直流傳著一種簡單粗暴又極端的“饑餓療法”—— 他們認為腫瘤的生長需要吸收人體的營養(yǎng)成分，那么只要靠餓這種不吃東西的方法，就能把腫瘤細胞餓死！ 關(guān)鍵是還真的有腫瘤患者這樣做，后搞得來自己皮包骨頭，重度營養(yǎng)不良，出現(xiàn)“惡病質(zhì)”狀態(tài)。

四川大學(xué)華西醫(yī)院腹部腫瘤科的醫(yī)護團隊要嚴肅認真地告訴大家，腫瘤細胞的生長需要營養(yǎng)，理論上斷了腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng)，是可以達到“餓死”腫瘤細胞的效果。 但是，這種“餓”跟不吃不喝的餓是兩碼事。不吃不喝的“饑餓療法”是完全不靠譜的，不僅餓不死腫瘤細胞，還反而把自己身體先整垮！

即使缺乏營養(yǎng)，腫瘤細胞照樣可以長！

要說清楚為啥子靠餓是餓不死腫瘤細胞，就先來簡單介紹下腫瘤的生長方式。腫瘤的生長具特征的是細胞無序而迅速的分裂增殖，也就是癌細胞通過對自身代謝的重新編程，以適應(yīng)其對生存的異常需要。

通俗點來說就是不管你身體攝入的營養(yǎng)夠不夠，癌細胞都能夠適應(yīng)環(huán)境的生長，目前也證實了癌細胞即使在營養(yǎng)缺乏的情況下也可以表現(xiàn)出不受控制的生長。

“醫(yī)生，現(xiàn)在就是有種正規(guī)的方法，就是不給腫瘤營養(yǎng)，讓它餓死的嘛！”

醫(yī)學(xué)中使用的“餓死”腫瘤細胞是通過科學(xué)方法，攻擊病灶，讓腫瘤細胞不再繼續(xù)長大甚至縮小，和自己不吃不喝的餓死是兩碼事。一個是治病的方法，另一個是害人的方法。

餓死腫瘤，直接的影響是營養(yǎng)不良

對不吃不喝企圖餓死腫瘤細胞的患者，直接的影響就是營養(yǎng)不良。

1、腫瘤本來就容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良

在患腫瘤尤其是惡性腫瘤后，患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良，根本原因是營養(yǎng)攝入減少和消耗增加。瘤體本身導(dǎo)致的各種并發(fā)癥、腫瘤造成的代謝紊亂、癌細胞分泌的多種炎癥因子、腫瘤轉(zhuǎn)移灶的形成，在******過程中會發(fā)生各種不良反應(yīng)和手術(shù)并發(fā)癥以及患者焦慮、抑郁的心理因素都會導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。

2、營養(yǎng)不良會加快腫瘤的進展

根據(jù)目前研究來看，腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率越高，腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移率越高，營養(yǎng)不良程度越重，浸潤和轉(zhuǎn)移程度越重，其具體機制可能與腫瘤患者存在的免疫功能受損、炎性反應(yīng)、血管生成素樣蛋白、腫瘤細胞自噬等有關(guān)。

也就是說，本來得了腫瘤的人就容易營養(yǎng)不良，要是再故意不吃不喝，抵抗力也會下降，讓腫瘤細胞發(fā)展更快。

總的來說，也就是不吃不喝腫瘤細胞是餓不死的，反而患者先因為營養(yǎng)不良餓死了。

腫瘤患者營養(yǎng)不良，還會有這些危害

在細胞水平上，營養(yǎng)不良會對身體的細胞產(chǎn)生一些不良的影響，表現(xiàn)為細胞攝取營養(yǎng)物質(zhì)減少，從而細胞功能不良。

在生理水平上，主要表現(xiàn)為：四肢骨路肌減少、身體肌肉減少，對了，還有我們看不見的內(nèi)臟肌肉也在減少，如心肌、呼吸肌等。當營養(yǎng)不良嚴重時心肌會萎縮，心功能會下降。呼吸肌的功能也會下降，表現(xiàn)為呼吸乏力、咳嗷無力等。營養(yǎng)不良還會導(dǎo)致心理負向變化，出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理變化。

對于腫瘤患者，營養(yǎng)******很重要

“醫(yī)生，你只說了腫瘤細胞靠不吃不喝餓不死，但吃得足夠營養(yǎng)，會不會也加速腫瘤細胞的生長呢？”

目前，還沒有證據(jù)表明營養(yǎng)支持會促進腫瘤生長，而且越來越多的臨床研究顯示，營養(yǎng)******不僅可以改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，糾正營養(yǎng)不良，提高生活質(zhì)量，而且還以可調(diào)節(jié)機體代謝和免疫功能，直接或間接殺傷腫瘤細胞。

在我國，腫瘤患者營養(yǎng)不良的危害和營養(yǎng)******的作用是一個長期被忽視、曲解的問題。文獻顯示30％~ 80％的腫瘤患者營養(yǎng)不良，20％直接死于營養(yǎng)不良，30％死于惡病質(zhì)。我國腫瘤患者5年生存率長期徘徊在低水平，輕視營養(yǎng)******是重要原因之一。所以，對于腫瘤患者來說，營養(yǎng)******應(yīng)該是貫穿于整個******中很重要的一部分。

對于手術(shù)患者，營養(yǎng)******的主要目的是：增強機體免疫力，提高患者對手術(shù)的耐受性，降低手術(shù)并 癥發(fā)生率和手術(shù)死亡率，促進患者術(shù)后康復(fù)。

對于放療患者，營養(yǎng)******的主要目的是：提高放療敏感性和性，降低某些 放療并發(fā)癥的發(fā)生率、嚴重程度和持續(xù)時間，提高患者對放療的耐受性，減少非計劃性放療中斷，保障足量完成放療和放療后的身體康復(fù)。

對于化療患者，營養(yǎng)******的主要目的是：控制化療相關(guān)不良反應(yīng)，提高化療的耐受性和依從性，保障足夠的化療周期和足量的化療藥物劑量，促進化療后的身體康復(fù)。

對于不能進行任何抗腫瘤治療的非終末期患者，營養(yǎng)******的主要目的是：改善患者營養(yǎng)狀況，控制相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量。

真的想不通， 醫(yī)生喊你們要多吃點補身體的時候， 就是不吃也不補， 醫(yī)生喊你們要少吃點該******的時候， 咋個都管不住嘴！

參考資料：

1. 劉乾,尹振宇,屈才浩,李雪梅,李曉梅,齊文博,劉樂,白玉萍,陳昊.營養(yǎng)不良與腫瘤轉(zhuǎn)移的關(guān)系及潛在機制[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2020,7(02):240-244.腫瘤細胞適應(yīng)營養(yǎng)缺乏環(huán)境的機制及相關(guān)研究進展 齊麗莎孫保存中國腫瘤臨床. 2015,42(09)

2. 梁海,沈娟,鄧郡,李曉霞,嵇云鵬,張金蓮,李蕓,程剛,曾誠.腫瘤營養(yǎng)規(guī)范化******合理性評價標準的建立及應(yīng)用[J].中國藥房,2021,32(06):758-763.

3. 覃艷春,莫春梅,蔣銳沅,榮震.脂質(zhì)代謝與腫瘤關(guān)系的作用機制研究進展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2020,38(11):158-163.

4. 江志偉,黎介壽.腫瘤營養(yǎng)學(xué)的指南與實踐[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2012,19(01):1-2.

5. 高搏,韓聰.胃癌患者營養(yǎng)和心理因素對生存率和生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2021,20(01):71-72+75.

6. 石漢平.惡性腫瘤病人營養(yǎng)診斷及實施流程[J].中國實用外科雜志,2018,38(03):257-261.

7. 王欣,張俊璇,高健,石漢平.免疫營養(yǎng)改善腫瘤患者預(yù)后[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2020,41(06):1019-1024.

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