原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 孩子發(fā)燒、惡心、嘔吐，醫(yī)生卻說是心理出了問題？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京兒童醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師 聞芳

編輯 | 胡鑫

在北京兒童醫(yī)院的住院的孩子中，經(jīng)常會(huì)有間斷發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛，心慌心悸、頭暈頭疼等癥狀的孩子，被主治醫(yī)師要求到精神心理門診會(huì)診，是孩子的精神心理出了問題嗎？

北京兒童醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師聞芳表示，這些孩子的癥狀特點(diǎn)是在相關(guān)各科室已經(jīng)完善了所有檢查，但是沒有查到生理上有任何疾病的證據(jù)。然而，由于孩子對身體不適過度關(guān)注、在醫(yī)院住院的恐懼感、反復(fù)就醫(yī)、不斷更換醫(yī)院和醫(yī)生，讓孩子內(nèi)心痛苦，嚴(yán)重影響著出院后正常生活和學(xué)習(xí)。

這樣的癥狀在心理學(xué)上屬于“軀體癥狀障礙”。具體確診，需通過以下三點(diǎn)來判斷：

1、軀體各種不適，比如頭痛、頭暈、惡心、胸痛、胸部壓抑感或咽喉部哽咽感，麻木、蟲爬等異常感覺。到醫(yī)院做全面軀體檢查，卻無可以解釋的軀體異常發(fā)現(xiàn)。

2、對身體不適過度關(guān)注和擔(dān)心，反復(fù)就醫(yī)，往往不斷更換醫(yī)院和醫(yī)生，尋求各方檢查和******卻療效甚微，內(nèi)心痛苦，持續(xù)六個(gè)月以上，給患兒的生活、學(xué)習(xí)帶來顯著影響。

3、在發(fā)病前后往往存在一定的心理因素和生活事件，比如家庭關(guān)系不合，吵架、生氣，工作不順、壓抑、學(xué)習(xí)困難、人際沖突等，但患兒拒絕承認(rèn)自己的癥狀與此相關(guān)，反而覺得自己的心理“很健康”或者“想得開”，從而回避現(xiàn)實(shí)原因和心理幫助，以至于問題持續(xù)很長時(shí)間得不到有效******。

聞芳指出，“軀體癥狀障礙”是由內(nèi)心持續(xù)的壓力導(dǎo)致，患兒將情緒、精神上的痛苦轉(zhuǎn)移到身體上，特點(diǎn)是反復(fù)感覺到身體難受，痛苦的感覺無法得到緩解，但孩子及家長很難感覺到現(xiàn)實(shí)中精神的、心理的壓力與癥狀之間的聯(lián)系，從而否認(rèn)疾病的診斷及******，往往是在患病很長時(shí)間后才到精神心理門診就診，延誤了******。

“軀體癥狀障礙”******的重點(diǎn)除了用藥物暫時(shí)緩解癥狀，更需要通過心理******，讓孩子和家長了解是現(xiàn)實(shí)中的哪些壓力導(dǎo)致的身體癥狀，從而避免軀體癥狀的反復(fù)。

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