原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 子宮腔里長(zhǎng)的“肉肉”是癌癥近親？

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來(lái)源 | 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦二科副主任醫(yī)師 紀(jì)翠紅

作者 | 胡鑫

編輯 | 袁月

子宮內(nèi)膜息肉在長(zhǎng)得慢，藏的深，體積比較小的時(shí)期，一般人人不會(huì)有任何癥狀，通常無(wú)法感知。但別小瞧了這些小東西，有的息肉可能“包藏禍心”，是癌癥的“近親”。

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦二科副主任醫(yī)師紀(jì)翠紅表示，子宮內(nèi)膜息肉多見(jiàn)于35歲以上女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率也增高。我國(guó)女性息肉發(fā)病率24—25%，是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)造成的，可單個(gè)或多個(gè)，可小也可大。

導(dǎo)致子宮“長(zhǎng)肉肉”的三大因素

1、感染：慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，引起局部子宮內(nèi)膜異常增生，導(dǎo)致息肉的形成。

2、內(nèi)分泌因素：長(zhǎng)期使用雌激素水平很高的食品或者是保健品，也會(huì)造成子宮內(nèi)膜局部的增生。

3、疾?。罕热绺哐獕?、肥胖，糖尿病，或者乳腺癌患者術(shù)后長(zhǎng)期服用他莫昔芬，息肉的發(fā)病率高達(dá)30—60%，也就是說(shuō)口服他莫昔芬藥物的患者中1/3—2/3的人可能發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。

多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉患者都沒(méi)什么癥狀表現(xiàn)，有的只是在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。偶有癥狀的患者主要表現(xiàn)有子宮異常出血、絕經(jīng)后出血、不孕等。

警惕四種易導(dǎo)致息肉癌變的情況

子宮內(nèi)膜息肉雖然發(fā)生率很高，但不要害怕，它發(fā)生癌變的情況還是很罕見(jiàn)的。需要警惕的是以下四種情況：

1、年齡越大、有異常出血癥狀，尤其絕經(jīng)后陰道出血可能預(yù)示有息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

2、糖尿病、肥胖、高血壓也能增加子宮內(nèi)膜息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

3、口服他莫昔芬增加子宮內(nèi)膜非典型增生及息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

4、息肉生長(zhǎng)速度快，并且多發(fā)息肉合并異常出血癥狀時(shí)，癌變的機(jī)率也比較大。

因此，要定期體檢，有異常出血等情況及時(shí)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況給以專業(yè)的、個(gè)體化的******和指導(dǎo)，避免過(guò)度******，也避免延誤病情。

長(zhǎng)了息肉就一定需要手術(shù)嗎？

不是所有的子宮內(nèi)膜息肉都需要手術(shù)，有1/4的子宮內(nèi)膜息肉可以自己消退，尤其是小于1厘米的息肉，所以對(duì)于小的、沒(méi)有癥狀的息肉可以先觀察。此外，純藥物******的作用有限，目前不推薦，絕大多數(shù)藥物僅用于手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。

對(duì)于有異常出血癥狀，或者有息肉導(dǎo)致不孕的患者可以考慮手術(shù)******，并進(jìn)行相應(yīng)的病理檢查。但不建議盲目刮宮，容易導(dǎo)致漏診、復(fù)發(fā)及息肉破碎，影響病理檢查結(jié)果。

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