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來源 | 北京兒童醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師 閆俊娟
編輯 | 詹達(dá)
臨床上,當(dāng)孩子被診斷為“多動(dòng)癥”,醫(yī)生建議******時(shí),父母經(jīng)常會(huì)問:“如果不******,孩子長大點(diǎn)是不是就好了?”
那么真相到底是什么呢?
首先我們簡(jiǎn)單了解一下什么是“多動(dòng)癥”。
多動(dòng)癥,全稱為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”,是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,病因不明。我國發(fā)病率為6.26%,男孩與女孩的比例是(4-9):1。其多于學(xué)齡前出現(xiàn),9歲時(shí)癥狀為突出。主要表現(xiàn)是:與年齡不相符的、過度的多動(dòng),閑不??;明顯注意力不集中;情緒和行為沖動(dòng);并且影響學(xué)習(xí)及社交等正常的社會(huì)功能。
生活中人們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),有的孩子從小就多動(dòng),根本閑不住,登高爬低,調(diào)皮搗蛋,但是隨著年齡的增加,貌似變得“穩(wěn)當(dāng)”了,不再像小時(shí)候那么多動(dòng),以為多動(dòng)癥就好了,那么診斷多動(dòng)癥的孩子是不是長大就好了呢?其實(shí)這是存在誤解的。
首先,要明確多動(dòng)癥在不同的年齡階段表現(xiàn)會(huì)有所不同。
1.學(xué)齡前期:主要表現(xiàn)為過分活躍、行為沖動(dòng),招惹別人,甚至有攻擊性。但由于學(xué)習(xí)任務(wù)不重,注意力不集中經(jīng)常會(huì)被忽略。
2.學(xué)齡期:雖然有些孩子在這個(gè)階段,多動(dòng)的表現(xiàn)隨年齡增加在好轉(zhuǎn)。但這個(gè)時(shí)期家長仍會(huì)經(jīng)常被老師找,一方面反映孩子上課注意力不集中,比如上課容易發(fā)呆、走神,小動(dòng)作多;寫作業(yè)、考試馬虎大意;學(xué)習(xí)成績逐漸下降,甚至老師會(huì)嘆息 “孩子挺聰明的,就是成績跟不上”;另一方面有的孩子同伴交往也存在問題,比如情緒容易沖動(dòng),甚至因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就暴怒、甚至動(dòng)手;不會(huì)控制情緒,比同齡人明顯幼稚。家長在這個(gè)時(shí)期也會(huì)頭疼,一方面是老師常因各種“狀況”請(qǐng)家長,另一方面自己也在陪伴孩子的過程中,自覺心力交瘁,比如寫作業(yè)拖拉,不陪著寫作業(yè)就磨蹭到很晚;經(jīng)常把會(huì)的題做錯(cuò);不但屢教不改,有時(shí)還跟家長對(duì)立、違抗,搞得家長時(shí)常懷疑是不是因?yàn)樽约航逃暮苁 ?/p>
3.成人期:關(guān)于“成人多動(dòng)癥”的概念早是1980年在美國被提出。這是因?yàn)橛行┭芯堪l(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥的影響會(huì)延續(xù)到成人期。2009年,世界衛(wèi)生組織(WHO)在10個(gè)國家進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示,約有50%的人多動(dòng)癥會(huì)持續(xù)到成人期。這時(shí)多動(dòng)的外在表現(xiàn)已不明顯,但注意力不集中、沖動(dòng)仍然存在。比如做事不能注意細(xì)節(jié),工作條理性差,效率低,經(jīng)常頻繁換工作或被辭退;經(jīng)常存在沖動(dòng)的表現(xiàn),比如駕車常違反交通規(guī)則、發(fā)生交通事故;理財(cái)能力差;更多的婚姻問題。更為嚴(yán)重的是,有研究顯示有87%的成人多動(dòng)癥會(huì)至少共患一種其他的精神障礙,比如品行障礙、反社會(huì)人格障礙、焦慮障礙、物質(zhì)依賴等。
由此可見,盡管有些孩子多動(dòng)減輕了,但并不意味著多動(dòng)癥“就好了”,或許只是變成了不同的表現(xiàn)方式。
而有些孩子經(jīng)過父母和老師早期進(jìn)行規(guī)范的教育訓(xùn)練,行為及藥物等綜合******后,預(yù)后較好。所以早期發(fā)現(xiàn),及早的行為干預(yù)、藥物******、父母和老師的共同參與,才能讓多動(dòng)癥對(duì)孩子的影響降到低。千萬不可坐等孩子“長大就好了”,而應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)尋找專業(yè)人員幫助,根據(jù)孩子的特點(diǎn)制定符合他的綜合******方案,這樣才有可能大程度的幫助孩子,使其獲得該有的發(fā)展。
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