11月27日上午11點30分,一輛120負壓轉(zhuǎn)運車快速駛?cè)氡本┩梳t(yī)院亦莊院區(qū),家住北京經(jīng)開區(qū)的2歲幼兒小海洋(化名)高燒40度以上,出現(xiàn)抽搐,而就在一天前,小海洋的家人已被檢測出新冠陽性。
患兒到達醫(yī)院時,兒科醫(yī)護早已準備就緒
上午11點左右,兒科副主任張誼在接到經(jīng)開區(qū)防控指揮部的電話后,時間通知兒科醫(yī)生陳麗萍和護士馬媛媛到感染樓備崗,陳大夫先通過電話與孩子家長取得聯(lián)系,詢問孩子生命體征情況,并遠程指導家長在家中進行簡單處理。同時,醫(yī)院迅速清空感染樓的人員,做好接診準備。
等孩子到達醫(yī)院時,一切準備已就緒。醫(yī)護們快速為孩子抽血化驗,做CT檢查。血常規(guī)提示孩子的白細胞數(shù)值偏低,淋巴細胞數(shù)值下降,是典型的病毒所致的呼吸道感染,結(jié)合病原學考慮為新冠病毒感染,激發(fā)熱性驚厥。CT結(jié)果顯示無肺炎表現(xiàn),主要是上呼吸道感染。醫(yī)護們對孩子進行了對癥******,兩小時之后,孩子體溫降至38度左右,生命體征相對平穩(wěn)。經(jīng)區(qū)疾控中心復核,孩子的新冠核酸檢測結(jié)果呈陽性。之后,孩子經(jīng)120閉環(huán)轉(zhuǎn)運至由同仁醫(yī)院外派支援的方艙醫(yī)院,接受進一步療護。在隨后的幾天里,兒科醫(yī)護們與在方艙里支援的同仁醫(yī)護遠程會診,時刻關注著小海洋的狀態(tài),目前小海洋病情已好轉(zhuǎn)。
當流感遇上新冠,警惕小兒熱性驚厥
作為北京市兒童新冠會診專家組成員之一,張誼主任表示,冬季本來就是流感季,以往每年這個季節(jié),兒科幾乎每天都會接診熱性驚厥的孩子。當流感遇上新冠,則更要警惕,臨床已見許多新冠患兒在感染后出現(xiàn)高熱癥狀。
熱性驚厥在體溫上升期、高峰期、退熱期都有可能出現(xiàn),一般分為簡單性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥。簡單性熱性驚厥在6月至3歲較多見,病程中通常只抽搐一次,持續(xù)時間在10分鐘以內(nèi)。復雜性熱性驚厥通常有家族遺傳傾向,抽搐時間較長,一次病程中可單次發(fā)作也可反復發(fā)作。因此,對于有家族史的患兒,在病毒流行期,家長更要高度關注孩子體溫上升,一般建議38度左右就要吃退燒藥,可以美林和泰諾林兩種退燒藥交替吃,低間隔3小時。
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