近期，多地發(fā)生多起局部流感聚集性疫情，多地疾控中心陸續(xù)發(fā)布針對甲型流感、諾如病毒等常規(guī)傳染病的提醒信息。對流感樣病例暴發(fā)疫情的處置當(dāng)前參照《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012版）》進(jìn)行。

該指南對爆發(fā)疫情從發(fā)現(xiàn)到管理的全流程進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。全文如下：

總則

1.目的

為規(guī)范流感樣病例暴發(fā)疫情的處置和管理，提高各級機(jī)構(gòu)對流感樣病例暴發(fā)疫情的處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，及時采取各項防控措施，有效控制疫情的傳播、蔓延，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全，特制定本指南。

2.適用范圍

適用于各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的單位開展未達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的流感暴發(fā)疫情處置工作。

暴發(fā)疫情相關(guān)定義

1.流感樣病例

發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實驗室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。

2.流感樣病例暴發(fā)

指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。

暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告

1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，及時以電話或傳真等方式向所屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行疫情核實。經(jīng)核實確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過「中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)」報告疫情事件的相關(guān)信息（附件1）。

1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。

對于報告到突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)的流感樣病例暴發(fā)疫情，經(jīng)核實為流感暴發(fā)疫情后，所有實驗室確診和臨床診斷病例均要進(jìn)行個案網(wǎng)絡(luò)直報，并在「突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)」中進(jìn)行個案病例的關(guān)聯(lián)。

在「中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)」中，承擔(dān)檢測工作的流感網(wǎng)絡(luò)實驗室或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)錄入疫情樣本的實驗室檢測結(jié)果。

負(fù)責(zé)暴發(fā)疫情調(diào)查處置的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在「突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)」填報「流感樣病例暴發(fā)疫情采樣及檢測結(jié)果統(tǒng)計表」（附件2），并根據(jù)實驗室檢測開展情況，對填報內(nèi)容進(jìn)行及時更新；同時，按照要求做好進(jìn)程報告和結(jié)案報告。

暴發(fā)疫情的調(diào)查

（一）流行病學(xué)調(diào)查

接到疫情報告后，屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即根據(jù)流感樣病例定義進(jìn)行診斷，核實是否為流感樣病例暴發(fā)，已核實的暴發(fā)疫情應(yīng)開展流行病學(xué)調(diào)查。

1.疫情發(fā)生單位基本信息與相關(guān)因素調(diào)查

內(nèi)容包括：疫情發(fā)生的集體單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式、疫情波及人數(shù)；單位部門（學(xué)校班級）分布情況、衛(wèi)生條件以及生產(chǎn)活動形式（教學(xué)方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近2周因病缺勤（缺課）情況；事件發(fā)生前一周及事件發(fā)生后集體活動情況；環(huán)境狀況（通風(fēng)、清潔狀況、宿舍情況）等。

必要時可開展專項調(diào)查，收集影響疾病傳播的相關(guān)因素，評估疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢。

2.病例搜索

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）相關(guān)專業(yè)人員通過查閱晨（午）檢記錄、缺勤記錄、醫(yī)務(wù)室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診記錄以及逐個部門或班級調(diào)查等方式主動搜索流感樣病例。

3.個案調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可參照「流感樣病例調(diào)查一覽表」（附件3）和「流感重癥和死亡病例個案調(diào)查表」（附件4），對流感樣病例進(jìn)行個案調(diào)查。