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作者 | 北京兒童醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師 閆俊娟
編輯 | 胡鑫
由于家長對(duì)孤獨(dú)癥、自閉癥這類病缺少足夠的認(rèn)識(shí),所以經(jīng)常會(huì)問醫(yī)生一些問題,包括“孩子會(huì)說話了,自閉癥是不是就好了?”“孩子會(huì)說話了,是不是就會(huì)和別人玩了?”等等。家長的期待雖能理解,但事實(shí)卻并非如此。北京兒童醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師閆俊娟針對(duì)家長的疑問,從以下四個(gè)方面來介紹孤獨(dú)癥患兒在言語方面癥狀的判斷。
1、言語發(fā)育遲緩。到了開始說話的時(shí)間卻遲遲不開口,比如1歲半還不會(huì)喊“爸爸、媽媽”,2歲半還不能說2—3個(gè)字的短語等。甚至有些患兒會(huì)出現(xiàn)語言的倒退,本來會(huì)喊人了,但后來慢慢說的越來越少了,甚至不再說話,據(jù)統(tǒng)計(jì)大概有50%的孤獨(dú)癥患兒終生緘默不語。關(guān)于“貴人語遲”,需要說明的是,不否認(rèn)有孩子存在這樣的情況,但一定請(qǐng)家長們找專業(yè)的醫(yī)生就診之后再確定孩子是否屬于這一類情況,千萬不要理所當(dāng)然地認(rèn)為就是這樣的,因?yàn)楹⒆渝e(cuò)過的時(shí)間是不可倒流的。
2、言語理解能力受損。有些孩子簡單的指令能聽懂,但是和孩子交流的時(shí)候感覺又聽不懂了,或者就不理人了,而且“你我他”經(jīng)常分不清。
3、言語形式和內(nèi)容異常。有些患兒雖然有語言,但是不會(huì)正確地使用,比如重復(fù)別人說話;說動(dòng)畫片或繪本里的內(nèi)容,但與情景并不相符;經(jīng)常自言自語;邏輯性偏差,不能正常描述一件事,不會(huì)告狀;表達(dá)時(shí)語法結(jié)構(gòu)不對(duì)等。
4、言語的語調(diào)、語速異常。有些患兒雖然會(huì)說話,但說話的語調(diào)單一、缺乏抑揚(yáng)頓挫的變化,該有重音的時(shí)候沒有重音或者語速特別快或慢,該停頓的時(shí)候不停頓等。
言語能力只是孤獨(dú)癥患兒一方面的癥狀,患兒往往還存在社會(huì)交往障礙和興趣狹窄及刻板重復(fù)行為等癥狀。
社會(huì)交往障礙包括對(duì)別人呼喊其名字缺少反應(yīng);互動(dòng)時(shí)眼神對(duì)視較少;喜歡自己玩,缺少社交的興趣;或者想和別人玩,但方式方法不合適,比如想和別人玩,就拍打?qū)Ψ剑寣?duì)方追自己;難以理解別人的情感和想法等。
興趣狹窄及刻板重復(fù)行為包括過度癡迷于某一物品或活動(dòng),有時(shí)物品并不是玩具,比如排氣扇、燈、紙盒、車標(biāo)、看廣告、看旋轉(zhuǎn)的物體等;存在某些刻板、固執(zhí)的行為,比如堅(jiān)持走同一條路線、只吃少數(shù)幾種食物、穿固定的衣服、斜眼看東西、將手放在眼前凝視等?;純阂餐嬖诜茄哉Z交流障礙,比如不會(huì)指,不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭等表達(dá)含義。
所以,并不是有言語能力,孤獨(dú)癥就好了。因?yàn)檠哉Z能力的質(zhì)量是有不同層次的,只有恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)和運(yùn)用才能滿足個(gè)體的需要,更何況除了言語能力,社交分寸、刻板行為等同樣需要正確的引導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)孩子有言語能力問題的時(shí)候請(qǐng)及時(shí)就診,終的診斷一定要找專業(yè)的醫(yī)生來明確。一旦被診斷孤獨(dú)癥,請(qǐng)家長要及時(shí)調(diào)整心態(tài),面對(duì)現(xiàn)實(shí),踏實(shí)訓(xùn)練,這才是孩子日后康復(fù)的基礎(chǔ)。
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