隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的完善，越來(lái)越多的老百姓用上了醫(yī)保卡，即醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡。醫(yī)院就診、看病買藥，有了醫(yī)保卡，不僅更方便，而且也大大減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

但在現(xiàn)實(shí)生活中，卻有少數(shù)違法犯罪團(tuán)伙將貪婪之手伸向了醫(yī)保基金，利用醫(yī)保卡倒賣藥品的新聞報(bào)道頻繁見(jiàn)諸于媒體。

那么，使用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)違法嗎？可以用自己的醫(yī)?？ńo家人開(kāi)藥嗎？把醫(yī)保卡借給別人需要承擔(dān)責(zé)任嗎？針對(duì)這些法律問(wèn)題，北京尚權(quán)律師事務(wù)所張宇鵬律師進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

案例一：

男子利用醫(yī)保卡領(lǐng)取藥品

出售獲利被判刑

2020年至2021年期間，安徽省男子田某某利用國(guó)家醫(yī)療保障政策，用自己及配偶呂某某的醫(yī)?？ǎ瑥尼t(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取遠(yuǎn)超其正常用藥量的藥品，然后進(jìn)行出售、換取其他藥品，獲利1萬(wàn)元。

經(jīng)辦案機(jī)關(guān)查明，田某某違規(guī)領(lǐng)取的藥品價(jià)值為33228.3元。正當(dāng)他為發(fā)現(xiàn)了一條生財(cái)之道沾沾自喜時(shí)，殊不知自己的犯罪行為已引起了警方的注意，終被捉拿歸案。終，法院以詐騙罪判處田某某有期徒刑一年二個(gè)月，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬(wàn)元。

律師普法：

張宇鵬律師表示，近幾年，利用醫(yī)療保險(xiǎn)管理漏洞，詐騙醫(yī)療保障金的案例時(shí)有發(fā)生。僅2020年，公安機(jī)關(guān)就偵辦此類案件1396起，抓獲犯罪嫌疑人1082名，追繳醫(yī)?；?億多元。司法實(shí)踐中，醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙主要有三類，一是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員利用職權(quán)，詐騙醫(yī)療保障金；二是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員虛構(gòu)用藥信息，詐騙醫(yī)療保障金；三是個(gè)人詐騙醫(yī)療保障金。

根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《刑法》等法律規(guī)定，參保人員不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。參保人員實(shí)施前述行為的，醫(yī)療保障行政部門可暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月；以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施前述行為，造成醫(yī)療保障基金損失的，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰金；達(dá)到數(shù)額較大標(biāo)準(zhǔn)，觸犯刑法的，應(yīng)以詐騙罪追究刑事責(zé)任。